EVALUASI KETEPATAN FOTO LUMBOSAKRAL DALAM MENDETEKSI HERNIA NUKLEUS PULPOSUS DIBANDINGKAN DENGAN MRI 3 TESLA SEBAGAI GOLD STANDARD
DOI:
https://doi.org/10.24252/alami.v10i2.65534Kata Kunci:
foto lumbosakral, MRI 3 Tesla, hernia nukleus pulposus, ketepatan diagnostikAbstrak
Latar Belakang: Hernia nukleus pulposus (HNP) merupakan penyebab utama nyeri punggung bawah kronis yang kerap disertai gejala neurologis. Magnetic Resonance Imaging (MRI) digunakan sebagai standar baku dalam diagnosis HNP, sementara foto lumbosakral masih sering dimanfaatkan sebagai pemeriksaan awal karena ketersediaannya yang luas dan biaya yang relatif rendah. Namun demikian, ketepatan diagnostik foto lumbosakral dalam mendeteksi HNP masih menjadi perdebatan.
Tujuan: Menilai ketepatan foto lumbosakral dalam mendeteksi hernia nukleus pulposus dengan membandingkannya terhadap MRI 3 Tesla sebagai gold standard.
Metode: Penelitian analitik observasional dengan desain potong lintang menggunakan data sekunder rekam medis pasien yang menjalani pemeriksaan foto lumbosakral dan MRI 3 Tesla di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar tahun 2024. Sebanyak 62 subjek diperoleh melalui consecutive sampling. Ketepatan diagnostik dianalisis menggunakan sensitivitas dan spesifisitas, sedangkan tingkat kesesuaian antar modalitas dievaluasi menggunakan uji Cohen’s Kappa.
Hasil: MRI menunjukkan HNP positif pada 55 subjek (88,7%), sedangkan foto lumbosakral hanya menunjukkan hasil positif pada 17 subjek (27,4%). Sensitivitas foto lumbosakral sebesar 25,45% (95% CI: 15,8–38,3%) dan spesifisitas sebesar 57,14% (95% CI: 25,1–84,2%). Nilai Cohen’s Kappa sebesar −0,052 (p=0,331) menunjukkan kesesuaian yang buruk dan tidak bermakna secara statistik.
Kesimpulan: Foto lumbosakral memiliki sensitivitas rendah dan tingkat kesesuaian yang buruk dibandingkan MRI 3 Tesla dalam mendeteksi hernia nukleus pulposus, sehingga tidak dapat dijadikan modalitas diagnostik definitif. MRI tetap direkomendasikan sebagai pemeriksaan utama, khususnya pada pasien dengan kecurigaan klinis kuat atau manifestasi neurologis.
Kata kunci: foto lumbosakral, MRI 3 Tesla, hernia nukleus pulposus, ketepatan diagnostik
Referensi
1. Azharuddin A, Aryandono T, Magetsari R, Dwiprahasto I. Predictors of the conservative management outcomes in patients with lumbar herniated nucleus pulposus: A prospective study in Indonesia. Asian journal of surgery. 2022 Jan 1;45(1):277-83.
2. Pojskic M, Bisson E, Oertel J, Takami T, Zygourakis C, Costa F. Lumbar disc herniation: epidemiology, clinical and radiologic diagnosis WFNS spine committee recommendations. World neurosurgery: X. 2024 Apr 1;22:100279.
3. WHO Guideline on Chronic Low Back Pain. 2023.
4. Hincapié CA, Kroismayr D, Hofstetter L, Kurmann A, Cancelliere C, Raja Rampersaud Y, Boyle E, Tomlinson GA, Jadad AR, Hartvigsen J, Côté P. Incidence of and risk factors for lumbar disc herniation with radiculopathy in adults: a systematic review. European Spine Journal. 2025 Jan;34(1):263-94.
5. Sholicha Dyananti AL, Yekti M, Rohmani A. Hubungan intensitas nyeri dengan kualitas tidur: studi pada penderita Hernia Nukleus Pulposus (HNP) lumbal. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia. 2023 Sep 1;3(9).
6. Sun BL, Zhang Y, Zhang N, Xiong X, Zhong YX, Xing K, Wan Z, Liu ZL, Huang SH, Liu JM. Prevalence of lumbar disc herniation in populations with different symptoms based on magnetic resonance imaging study. Journal of Clinical Neuroscience. 2024 Nov 1;129:110839.
7. Heider FC, Siepe CJ. Lumbar disc herniation. Orthopadie (Heidelberg, Germany). 2024 Nov 29;54(1):3-17.
8. Berlina L, Ichwanuddin I. Hernia nukleus pulposus. Termometer: Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan Dan Kedokteran. 2024 Jul 31;2(3):175-97.
9. Ghanim MS, Al-Edanni MS, Al-Ameri LT. Correlation between clinical and MRI findings in disc herniation in the lumbosacral region. Irish Journal of Medical Science (1971-). 2024 Dec;193(6):2995-3000.
10. Harmawan EW, Tedy Apriawan T, Eko Agus Subagio E, Muhammad Faris M, Utomo SA, Budi Utomo B, Abdul Hafid Bajamal A. Diagnostic accuracy of contrast and non-contrast 1.5 tesla magnetic resonance imaging for lumbar herniated nucleus pulposus based on surgical findings: A systematic review and meta-analysis of diagnostic test accuracy studies. International Journal of Health Sciences. 2022 Jun;6:692-711.
11. Pizzini FB, Poletti M, Beltramello A, Muto M, Splendiani A, Mehrabi S, Costanzo G, Vitiello V, Barile A, Colagrande S, Mansueto G. Degenerative spine disease: Italian position paper on acquisition, interpretation and reporting of Magnetic Resonance Imaging. Insights into Imaging. 2021 Feb 11;12(1):14.
12. Huang Z, Zhao P, Zhang C, Wu J, Liu R. Value of imaging examinations in diagnosing lumbar disc herniation: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Surgery. 2023 Jan 6;9:1020766.
13. Hutchins TA, Peckham M, Shah LM, Parsons MS, Agarwal V, Boulter DJ, Burns J, Cassidy RC, Davis MA, Holly LT, Hunt CH. ACR appropriateness criteria® low back pain: 2021 update. Journal of the American College of Radiology. 2021 Nov 1;18(11):S361-79.
14. Santiago, F. R., Ramos-Bossini, A. J. L., Wáng, Y. X. J., & Zúñiga, D. L. . The role of radiography in the study of spinal disorders. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery. 2020;10(12):2322.
15. Kim JH, Lee SE, Jung HS, Shim BS, Hou JU, Kwon YS. Development and validation of deep learning-based algorithms for predicting lumbar herniated nucleus pulposus using lumbar X-rays. Journal of Personalized Medicine. 2022 May 9;12(5):767.
Unduhan
Diterbitkan
Cara Mengutip
Terbitan
Bagian
Lisensi
Hak Cipta (c) 2026 Andi Hendra Yusa, Ayatullah Tanggalo
Artikel ini berlisensiCreative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Once an article was published in the journal, the author(s) are: granted to the journal right licensed under Creative Commons License Attribution that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship. permitted to publish their work online in third parties as it can lead wider dissemination of the work. continue to be the copyright owner and allow the journal to publish the article with the CC BY-NC-SA license receiving a DOI (Digital Object Identifier) of the work.
1.png)
1.png)
.png)
.png)
